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心力衰竭患者注意,日常生活管理和治疗一样重要!

2022-12-25 15:36 发布人:李金兰 浏览:

心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基础代谢需要的综合征。它是各种心脏疾病的终末阶段,极大地影响患者的日常生活和寿命,主要表现为呼吸困难、活动受限、液体潴留等,有心血管疾病的患者及高龄人群易发。

心力衰竭是一种进展性疾病,需要长期管理与治疗,其中饮食管理尤为重要。心衰患者由于体循环淤血的缘故,消化器官与肠胃都处于充血水肿的状态,消化吸收状态比较差,日常生活饮食需要做好管理才能有效保障患者的病情恢复与生活质量。

心衰患者日常饮食与防护有以下注意事项:

▶心力衰竭患者食欲问题

心衰患者容易出现食欲差的情况。这类患者首先应尽快纠正心衰,对症给予强心、利尿等药物治疗,如果心衰症状得到缓解,患者食欲也会随之慢慢改善。饮食采用少量多餐的饮食方式,限制液体的摄入,食物种类以半流质和软食较为适宜,缓解胃肠道负担,同时可以服用改善胃肠功能的药物。

▶心力衰竭患者排便问题

心衰患者由于活动量下降、肠道淤血,进食量少,水分摄入不足等原因容易出现排便困难,针对这类患者可采用如下措施:

1.增加含纤维素较多的蔬菜、水果的摄入,促进肠道蠕动。食物种类应多样化,消化功能较差的患者食物性状可制成半流体状。若进食困难,无法满足患者营养需求,可考虑口服补充营养制剂。

2.心衰症状较轻的患者尽量保持原来的排便习惯和姿势。排便困难时适当使用通便剂,如乳果糖、开塞露等。

3.可通过腹部按摩促进排便。右手手掌放于脐上,左手掌放于右手背上,在小腹部先以顺时针方向揉动,然后按逆时针方向揉动。每次10分钟,早晚各1次,连续两周,可以有效改善排便。

▶稳定期心力衰竭患者生活饮食注意

1.饮食有节

心衰患者饮食注意要低热量、清淡易消化,不吃产气过多的食物,以及浓茶、咖啡、辛辣刺激性的食物,少量多餐。

同时要少吃盐。高钠饮食会导致血压升高,加重心力衰竭。食盐一般限制在每日5g以下,如果是中度心衰每日摄入量2.5-3g,重度心衰控制在1g以下。各种腌制品和咸菜属于患者禁忌。

此外,由于心力衰竭患者长期利尿,体液循环量减少,容易导致低钾。建议患者平时食用富含钾的食物或水果,如土豆、油菜、番茄、香蕉等。

2.控制液体的摄入,程度随心衰病情而调控

心力衰竭患者的体液不宜过多,否则会导致血液循环量增加,心衰的患者心脏的收缩以及舒张功能本已下降,喝水以后无法及时排出体外可能会加重心衰。所以要控制液体的摄入,包括饮用水。

一般情况下,心衰患者在喝水的时候要注意少量多次,每天水分的摄入量尽量不要超过1500ml,在心衰发作的急性期时水的摄入量最好不要超过1000ml。而严重心衰患者在相对稳定期间,需要保证每天水分的摄入量和排出量大体一致,或者排出量多100-300ml。

另外还需要积极配合使用强心、利尿、营养心肌等药物治疗,改善患者所出现的症状。例如可在医生指导下使用中成药芪苈强心胶囊,可明显降低肾脏水通道蛋白2的水平,利尿效果显著,甚至对西药利尿剂反应不明显的顽固水肿仍有明显的利尿效果。

3.适量运动

在病情得到控制的前提下,心衰患者可根据症状的程度以及心功能的情况,采取适合的运动方式。

当病情控制得比较好时,可以采取骑车、慢跑、登山等运动项目;当心功能比较差,射血分数比较低时,可以选择散步、打太极拳等运动量轻的运动项目。每次运动的时间控制在30分钟以内,同时避免做剧烈的运动。

心衰患者的运动要循序渐进,以不劳累为最好的锻炼强度标准,不能因为运动量过大而加重心衰。当心衰急性加重时要注意卧床休息,以免运动加重心脏的负担。同时也要戒烟戒酒,改掉不良的生活习惯。