周围性面瘫又叫面神经炎、面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。通常起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。主要表现为一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮、吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏、多泪等症状。此病种中医特别是针灸对其有比较好的疗效，根据病人的辩证及分期选择不同的穴位来进行针刺，达到见效快、疗程短、无副作用的奇效。我院针灸科从2011年成立至今共收治了800余例面瘫病人，治愈率达到95%以上，得到患者的高度认可，取得了较好的社会效益。
下面我们大家来共同分享一个病例：
患者段XX，男，68岁，因“受凉致左侧口眼歪斜2天”来我院就诊。门诊以“面神经炎”收住入院。患者2天前因受凉后，突感左侧面部麻木，随后出现左侧口角向健侧歪斜，左耳底疼痛，左眼闭合不全伴左眼迎风流泪，左侧额纹减少及鼻唇沟变浅，吃饭、喝水均感困难。舌部味觉正常，无右侧肢体麻木及活动不利，无恶心呕吐及意识丧失。入院后经过检查排除其他疾病，诊断为：左侧面神经炎。
患者入院检查时的图片，左图是患者入院检查时睁眼图片，右图是患者入院检查时闭眼图片。患者左眼不能闭合，左侧额纹消失，左侧鼻唇沟明显变浅，口角向健侧歪斜。
患者入院后予输液（活血、营养神经及抗病毒，不使用激素）、面瘫推拿、针灸、偏振光照射、拔罐、火针及中药内服等对症支持治疗。
患者正在进行偏振光照射治疗
患者正在进行面瘫推拿治疗
为患者行针灸治疗
左图是患者经过10天治疗后检查时睁眼图片，右图是患者经过10天治疗后检查时闭眼图片。左眼能闭合但不完全，耳底疼痛消失，左眼疼痛、流泪消失，左侧额纹及鼻唇沟明显好转，吃饭、喝水均不感到困难。
左图是患者经过19天治疗后出院检查时睁眼图片，右图是患者经过19天治疗后出院检查时闭眼图片。左眼能闭合，耳底疼痛消失，左眼疼痛、流泪消失，左侧额纹及鼻唇沟正常，吃饭、喝水均不感到困难。患者明显好转，给予出院。建议患者出院一周后回院复诊。并告知患者加强面部肌肉的功能锻炼及注意饮食。
▲患者入院和出院对照图，上图是入院时的图片，患者鼻唇沟消失、左眼不能闭合，口角向健侧歪斜，下图是经住院治疗后患者以上症状全部消失。
面瘫病的预防、护理：
1. 预防：保持精神愉快，保证适当的睡眠和休息。夜间避免受冷风侵袭。一旦患病要注意防护，冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。常用热水洗脸，井经常按摩局部穴位，进行必要的表情肌训练。增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。
2. 护理：
（1）眼部护理：急性期减少户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。
（2）饮食护理：有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。
（3）康复护理：可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至康复。
周围性面瘫与中枢神经疾病的区别：
温馨提示：当您或身边的人感冒后、吹冷风后、烧烤后或无明显诱因出现耳底疼痛；一只眼睛难受、流泪或已经出现口角歪斜，在排除高血压、脑梗病史的情况下出现以上症状时极有可能就是患了面神经炎（周围性面瘫），应赶快就诊进行针灸治疗，及早介入针灸治疗能有效缩短病程。
